在过去的10年里,癌症治疗的进步和支持治疗的改善改善了血液和骨髓移植(BMT)的结果和耐受性。. 然而,BMT仍然是一个主要的手术. 用于同种异体移植, 患者接受来自组织匹配(hla匹配)供者的骨髓或血液干细胞,供者可能是也可能不是其亲属. 同卵双胞胎异体移植称为同基因移植.
同种异体移植
Preparation
你会在开始高剂量预备治疗的那天入院. 您的入院日期可能会根据您的健康状况或床位情况而改变. 你的住院时间大约是四到六周.
Procedure
大剂量化疗
化疗在你入院后不久就开始了. 你的十大赌博平台排行榜会告诉你所有的药物和它们的副作用. 你的执业护士、住院护士和药剂师也会回答你的问题. 此外,您可能会在同意书中收到有关这些药物的书面信息.
已采取预防措施以尽量减少这些药物的副作用. For example, 当接受某些类型的化疗时, 患者必须每天彻底淋浴两次,以清除通过皮肤排出的药物,这样做有助于防止或减少化疗烧伤. 住院护士会详细说明你可能需要采取的其他特别预防措施.
全身照射
一些患者在化疗的同时接受全身照射(TBI). 这种放射疗法旨在摧毁残留的癌细胞,进一步抑制免疫系统.
创伤性脑损伤的治疗在放射治疗部门进行,通常持续三到四天. 治疗本身是无痛的, 但治疗后可能会有不舒服的副作用, 比如口腔和咽喉溃疡, nausea, 肠胃不适, and skin redness. 每次治疗前通常要服用止吐药以减轻恶心.
移植程序
移植的造血干细胞或骨髓将在最后一次化疗或放射治疗后1 ~ 3天内注入. 移植当天称为第0天. 移植前的天数为负天数,移植后的天数为正天数.
移植手术类似于简单的输血,将在你的病房里进行. 如果您愿意,您可以请一位家庭成员与您同住. 实际的过程大约需要一个小时,取决于干细胞的体积. 血液干细胞将通过你的中心静脉导管输入就像常规输血一样. 你的护士会检查你的血压, temperature, 呼吸和脉搏, 并注意是否有副作用.
通常没有副作用, 但偶尔患者可能会感到寒战, 脸红, 恶心和呕吐, headache, 血压和呼吸的变化. 移植后的24小时内,您的尿液也可能呈淡红色. 如果你的尿液在这段时间后仍然是红色的,或者之后变成红色,告诉你的护士.
等待移植
新骨髓在移植后不会立即恢复. 移植骨髓中的干细胞会进入骨骼, 重新播种骨髓空间, 在成熟细胞从骨髓释放到血液之前,要经历一个生长过程. 大约需要两到三周的时间,你的骨髓才会开始产生白细胞, 红细胞和血小板.
移植是一个术语,用来描述你的新骨髓何时开始发挥功能并产生血细胞. 在等待移植的过程中,没有成熟细胞离开骨髓进入血液. 你的血球计数将显示非常低的数值,你将需要由健康护理小组仔细监测. 我们的目标是为你提供红细胞和血小板,直到你再次产生细胞. 你还需要抗生素来防止细菌、真菌和病毒的感染.
Recovery
延迟性副作用
BMT后大约一周,身体会感受到化疗或放疗的影响. 当血液计数低时,你会觉得自己得了流感,可能不想做太多事情. 这将持续大约两周,并会随着你的血液计数的提高而减少. 您可能还会注意到许多其他症状,包括:
- Loss of appetite
- Nausea and vomiting
- Changes in vision
- 口腔和喉咙疼痛
- Diarrhea
- 睡眠困难和疲劳
- Infection
- Hair loss
- Skin reactions
- 移植物抗宿主病
准备离开十大赌博平台排行榜
当你的中性粒细胞计数上升时,你的团队会开始和你谈论出院. 你需要确保在你出院后有人陪着你, 协助您的日常需求,并为您的诊所访问提供交通服务. 你和一个家庭成员将学习如何照顾你的导管和所有关于你的药物.
要想出院,你需要:
- Walking
- 每天至少摄入1000卡路里
- 每天至少喝一夸脱液体
- 没有活跃的医疗问题
- Without a fever
- 不用静脉注射药物,不用吃药
- 表明你能照顾好你的静脉导管
病例管理员将协助安排家庭护理. 执业护士会检查你的出院和门诊指示,药剂师会和你一起检查你的药物.
常规门诊就诊
移植后,您的BMT十大赌博平台排行榜和执业护士将密切关注您. 你会做血液检查,如果有必要,还会给你静脉注射药物或液体. 预计在血液学/BMT诊所每周两次,至少两到三个月.
Keeping healthy
在同种异体骨髓移植后的至少6到12个月内,即使你的身体再次产生白细胞,你的感染风险仍将高于正常水平. 你将被指导如何帮助预防感染, 包括洗手, 避免人群聚集,避免吸烟或吸食大麻.
照顾者的角色
所有接受同种异体骨髓或干细胞移植的患者都必须有一名身份明确的人员在他们出院后给予协助. 我们称这个人为“看护者”.“为了获得同种异体BMT的批准,每个患者必须确定一个或几个能够履行照顾者职责的人, which include:
- 提供情感支持
- 提供物理支持
- 收集和报告信息
- 照料中心静脉导管
- 管理和理解药物
加州大学旧金山分校健康医学专家已经审查了这些信息. 它仅用于教育目的,并不打算取代您的十大赌博平台排行榜或其他医疗保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论您可能遇到的任何问题或疑虑.